Информация для специалистов

Стандарты медицинской помощи

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Нормативные правовые акты в сфере донорства крови

Порядок оказания медицинской помощи

Медицинская помощь населению по профилю "трансфузиология" оказывается учреждениями здравоохранения, осуществляющими деятельность в сфере клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов и имеющими лицензию на осуществление работ (услуг) по трансфузиологии.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"

Научная деятельность

Учреждение не осуществляет научную деятельность.

Научная деятельность

Перечень компонентов донорской крови, заготавливаемых БУЗ ВО "СПК № 2"

№	Наименование продукции	Ед. изм.
1	Кровь цельная	л
2	Кровь консервированная	л
3	Свежезамороженная плазма	л
4	Свежезамороженная плазма (фильтрованная)	л
5	Свежезамороженная плазма для фракционирования	л
6	Плазма патогенредуцированная	л
7	Концентрат тромбоцитов из единицы крови	шт
8	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный	шт
9	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный (фильтрованный)	шт
10	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе	шт
11	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный (фильтрованный)	шт
12	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный	шт
13	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный	шт
14	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе (фильтрованный)	шт
15	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе (фильтрованный) (детская доза)	шт
16	Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный	шт
17	Криопреципитат	шт
18	Эритроцитная взвесь	л
19	Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем	л
20	Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная	л
21	Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая	л
22	Отмытые эритроциты (фильтрованные)	л

Требования к транспортировке донорской крови и ее компонентов

1. Транспортировка донорской крови и ее компонентов должна осуществляться в специальных транспортных термоизоляционных контейнерах или рефрижераторах с соблюдением санитарно-гигиенических требований при условии обеспечения сохранности продукта при транспортировке.

2. Кровь и эритроцитсодержащие компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию. Транспортировка донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови, осуществляемая в течение менее 30 минут, может производиться с использованием транспортных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность и изоляцию. При более длительной транспортировке донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови с целью обеспечения изотермического режима в транспортном контейнере необходимо использовать аккумуляторы холода. Условия транспортировки должны гарантировать, что в конце максимального периода транспортировки эритроцитсодержащих компонентов крови, равного 24 часам, температура внутри транспортного контейнера не должна превышать +10°С.

3. При транспортировке тромбоцитсодержащих компонентов донорской крови температура должна поддерживаться близко к рекомендованной температуре хранения (от +20°С до +24°С), и при получении такие компоненты, если они не предназначены для немедленного лечебного применения, должны быть перенесены для хранения при рекомендованных условиях (от +20°С до +24°С при условии непрерывного помешивания).

4. Компоненты донорской крови при транспортировке необходимо оберегать от встряхивания, ударов и перевертывания.

5. При транспортировке плазмы должна поддерживаться температура хранения. В течение всего времени транспортировки температура внутри транспортного контейнера (рефрижератора) не должна подниматься выше −18°С. Если продукт не будет использован немедленно, необходимо сразу же поместить контейнеры на хранение в условиях рекомендуемой температуры (не выше −25°С).

Основание: Постановление Правительства РФ от 22.06.2019 № 797 "Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и её компонентов..."

Требования к маркировке и транспортировке пробирок

Отдел лабораторной диагностики БУЗ ВО "СПК № 2" проводит следующие виды иммуногематологических исследований:

определение группы крови по системе АВО и резус-принадлежности;
определения наличия в крови аллоиммунных антител;
определение фенотипа крови.

Для проведения иммуногематологических исследований пробирка с кровью больного (гражданина), поступающая на исследование, должна быть промаркирована следующим образом:

наименование учреждения, направляющего кровь на исследование;
фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения больного (гражданина);
дата взятия крови.

К пробирке прилагается форменное направление. В направлении чётко и читабельно заполняются все строки с отметкой, какой вид исследований необходимо провести.

С целью профилактики распространения инфекционных заболеваний забор крови для проведения исследований проводится в чистые (желательно стерильные), целые, сухие пробирки или пробирки с активатором свёртывания, с плотно притёртыми пробками. Пробирки могут быть пластмассовыми, стеклянными, сферическими, коническими.

Пробирки помещают в штатив.

Штатив с пробирками помещают в герметично закрывающийся медицинский контейнер, предназначенный для транспортировки биоматериалов таким образом, чтобы исключить перевёртывание пробирок. Пробирки должны транспортироваться в вертикальном положении.

Сопроводительная документация вкладывается в контейнер вместе с пробирками в упаковке, исключающей возможность её загрязнения кровью.

Медицинская сестра экспедиции принимает материал для исследования только в штативе и только в том случае, если не произошло перевёртывания пробирок и их содержимое не разлилось в контейнере. Штатив возвращается ЛПУ при выдаче ответов.

Методические указания по подключению ЛПУ к ЕИБД

Методические указания определяют порядок регистрации поставщиков и пользователей информации и их подключение к Единой базе данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов (ГИС ЕИБД).

Методические указания предназначены для следующих организаций:

Специализированные медицинские организации, которые являются поставщиками информации в базу данных донорства крови и ее компонентов, подключаются к ГИС ЕИБД с помощью АРМ СМО.
Организации, осуществляющие оказание медицинской помощи и являющиеся пользователями информации, содержащейся в базе данных донорства крови и ее компонентов, подключаются к ГИС ЕИБД с помощью АРМ Реципиент.

Индивидуальный подбор крови донора реципиенту

Информация в этом разделе предназначена для медицинских работников с высшим и средним медицинским образованием.

Текст раздела подготовлен с учетом требований постановления Правительства РФ от 14.05.2025 г. № 641 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и её компонентов»

Индивидуальный подбор крови донора реципиенту в соответствии с нормативными документами проводится:

лицам с выявленными аллоиммунными или аутоиммунными антителами к эритроцитам в случае положительных результатов проб на индивидуальную совместимость при проведении множественных трансфузий;
лицам при наличии в анамнезе гемолитических осложнений, обусловленных трансфузией донорской крови и (или) ее компонентов;
женщинам при наличии в анамнезе беременности с установленными признаками гемолитической болезни новорожденных.

При трансфузиях новорожденным и лицам в возрасте до 4 месяцев проводится индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови с применением непрямого антиглобулинового теста или теста с такой же чувствительностью. Анализ проводится как с сывороткой или плазмой крови ребенка, так и с сывороткой или плазмой крови матери. Если у матери и ребенка разные группы крови по системе АВ0, то выбирают эритроциты донора, совместимые с сывороткой или плазмой ребенка, с учетом специфичности аллоимунных антител, выявленных у матери. При невозможности взятия образцов крови матери допускается трансфузия на основании результатов индивидуального подбора с использованием сыворотки или плазмы ребенка.

Требования к проведению индивидуального подбора компонентов донорской крови регламентированы:

Индивидуальный подбор крови донора реципиентам медицинских организаций Вологодской области может осуществляться в клинико-диагностической лаборатории организации, осуществляющей клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов или на базе БУЗ ВО «СПК № 2» по этим показаниям.

Для заказа компонентов донорской крови по индивидуальному подбору необходимо заполнить 2 бланка и направить их БУЗ ВО «Станция переливания крови № 2», г. Череповец, ул. Космонавта Беляева, д. 51, экспедиция):

1. Направление на индивидуальный подбор компонентов донорской крови (скачать)

Важно!!! Инструкция по заполнению направления — на обороте бланка (необходимо распечатать бланк с 2х сторон)

2. Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования. При необходимости индивидуального подбора необходимо заполнить соответствующие графы заявки.